“笑气”中毒致下肢瘫痪的女性在沪得到及时救治

2019-11-11 16:30:39

来源:东方网

    

    东方网通讯员蒲欣宇卉11日报道:今年20岁的柳小姐怎么也没有想到,为了求得一笑,怎么就会差点瘫掉?亏得浦南医院神经内科及时的诊断与治疗,才得以避免完全瘫痪,目前患者已康复出院。

    年轻漂亮的小柳姑娘是被轮椅推进诊室的。患者自述1月前开始出现下肢乏力、麻木,症状逐渐进展。四肢麻木乏力,以双下肢为主,渐出现双侧踝关节以及脚趾不能自行活动,不能行走,最终被家人送来医院就诊。

    患者体格检查显示:神志清,血压、心肺腹未见明显异常。神经系统检查:口齿清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,眼球运动正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,双上肢肌力5级,双下肢肌力远端0级,近端3级,肌张力降低,双下肢针刺痛觉过敏,四肢肌腱反射减弱,双侧病理征均未引出。

    

    对患者辅助检查显示:血常规及生化指标正常,腰穿脑脊液压力、常规、生化正常;心电图、胸片、腹部超声未见明显异常。胸腰段脊髓、头颅MRI平扫未见明显异常;神经电生理检查却提示周围神经损害。根据症状表现及体征,诊断为多发性周围神经病。

    但一个平素健康的年轻人,是什么原因造成的呢?着实令人困惑。经神经内科王宇卉主任再三仔细追问病史,原来患者在近2年来曾长期大量购买小罐装“笑气”在家吸食。

    至此才明确诊断,患者为“笑气”(N2O)中毒导致的周围神经损害。

    王主任待诊断明确后,立即给予患者大剂量相关药物及时对症治疗,一周后遂之症状逐渐减轻,经神经电生理检查结果逐渐好转,下肢肌力明显恢复,出院前可以站立,经锻炼,患者可以搀扶行走,预计恢复一定时间后就可以独立行走。

    

    那么,笑气到底是什么?

    笑气( laughing gas)即一氧化二氮,或氧化亚氮( nitrous oxide,N2O),为无色有甜味的气体,1772 年由英国科学家Joseph Priest 发现,20 多年后又发现其具有轻微的麻醉作用,并能够让人感受到快乐、发笑,因此又称“笑气”。

    笑气最早作为吸入麻醉剂使用,随着新型麻醉剂的不断出现,笑气作为麻醉剂的使用越来越少。

    19世纪,欧洲贵族阶层开派对和街头艺人杂耍表演时,用笑气作为助兴剂。

    21世纪初,一些舞厅及夜店流行“吹气球”,把笑气装在气球里,然后以口鼻吸入,一些年轻人在舞厅、夜店等地玩乐时,出于好奇,尝试了“吹气球”服务,起初只在娱乐场所偶尔尝试,后来干脆自行购买笑气钢瓶,自己在家频繁吸食。

    笑气因浓度不同而产生不同的效应,只有吸入浓度为100%的纯笑气,才能让人哈哈大笑。但实际上,如果心情不好,情绪非常低落,吸点笑气,即使能大笑,也只是被动式、短暂的愉悦,但很快就会回到原态。

    由于吸入“笑气”能让人产生幻觉和欣快感,吸食者也容易产生心理依赖,因此常常被滥用。

    滥用“笑气”的危害很多:会引发高血压、晕厥,恶性贫血等健康问题;长期滥用还导致维生素B12缺乏,造成周围神经及脊髓损害,严重者可致瘫痪;过度吸入甚至还会导致死亡。发现一氧化二氮有麻醉作用并能让人发笑的戴维,他的一名同事得了癌症后,为了止痛,吸了大量100%浓度笑气,结果因缺氧窒息而死。

    本例女孩,就是在某网上购买“笑气”钢瓶,每小罐只有8克,吸食一次能带来十秒的快感,最终却使肢体瘫痪。幸而经过浦南医院及时明确诊断与治疗,才能够逐渐康复。但还有很多像她一样年轻的人,却并不幸运,甚至造成终身残疾。